1. 奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应: 耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复； 奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘、10%病人面部出现蓝色色素斑。
2. 24小时内剂量不可大于4g，不然可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等；
3. 奎宁致死量约8g，产生呼吸麻痹窒息或急性溶血。
4. 妊娠期可引起流产.光敏反应。
[心血管系统] 高度敏感的人长期应用正常量，或过量，心电图上可见QRS增宽、ST延长、T波改变、传导紊乱或室性心动过速。严重中毒者可发生循环虚脱。
[呼吸系统]可出现过敏性哮喘，奎宁中毒时可导致呼吸受抑制。
[神经系统]可出现头痛、耳鸣、眩晕，中毒可引起惊厥及昏迷。也可发生肌病。 興奮、失眠、偶有引起精神失常、癲癇。
[12/31]神經肌肉反應：肌肉麻木無力，針刺感，流感樣肌肉酸痛。
[12/31]皮膚反應：皮膚及黏膜色素沉著、蕁麻疹、皮炎、脫髮等。
[消化系统]常见有恶心，过量可致有腹痛及腹泻。1例发生肉芽肿性肝炎，表现为发热、恶心、呕吐及多关节痛。
[12/31]食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉及腹部痙攣性疼痛。
[泌尿系统]奎宁中毒时可发生肾衰，可能由于循环衰竭之故。
[造血系统]可发生血小板减少，敏感的人甚至小剂量即可出现血小板减少、血小板减少性紫癜或急性血管内溶血伴肾损害或肾衰。应用奎宁治疗时可发生溶血性贫血，即过去所谓的黑水热。个别病例可发生粒细胞减少。
[内分泌、代谢]奎宁可致血糖降低，甚至发生低血糖症，同时血中胰岛素浓度升高。
[特殊器官]黑朦是最严重的不良反应，最明显的症状是视野缩小及视力丧失，停药后可恢复。在早期应用星状神经节封闭治疗黑朦有效。急性奎宁中毒时，首先出现瞳孔扩大，对光反应存在，个别病例的瞳孔可出现蠕动样运动，随后视力完全丧失，多数患者是一过性的，少数为永久性失明。
[12/31] 眼部不良反應：
a.睫狀體調節障礙，出現視覺模糊的症狀；
b.角膜出現一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小；
c.視網膜病變主要表現為黃斑變性、萎縮，異常色素沉著，眼科檢査發現中心凹反射消失；
d.視野缺損：中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。 其中視網膜病變是最主要的不良反應，最常見的視覺症狀有：閱讀及視物困難，畏光，遠距視覺模糊，中心或周圍視野有區域消失或變黑，閃光及劃線。
奎宁过量时常见有耳鸣，连续长期应用可致永久性听力障碍。
[皮肤]奎宁皮疹是过敏反应的表现，有发生对阳光过敏者。局部敷奎宁可发生接触性皮炎和对光过敏
相互作用
①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；②抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制；④奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；⑥与维生素K合用可增加奎宁的吸收；⑦与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）合用可导致耳鸣、眩晕；⑧与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。
資料來源於百度百科
[12/31]增加資料來源於乾燥綜合症中西醫結合診治百問
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