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皮膚:

41%首發為皮膚病損，多發性系統栓塞皮膚占40%，特徵為網狀青斑 · 可伴心絞痛，間歇性跛行、腦血栓。 可發展為Sneddon綜合征。 即網狀青斑伴多動脈栓塞，包括腦、眼、冠狀動脈、腎、外周動脈等，可發生暫時性腦缺血、腦卒中等。 網狀青斑可發生于感染性疾病，如結核、梅毒及其他免疫病疾病包括多動脈炎、冷球蛋白血症、膽固醇結晶栓塞。 合併SLE者可伴冷球蛋白血症、APL抗體，易混淆診斷。 病理動脈終末性栓塞、無血管炎，深部皮膚血管內皮細胞增生。 Sneddon征應與APS鑒別：前者無流產、靜脈血栓、血小板減少。 SLE可有APS皮膚表現，但可伴有血管炎。 有稱為類網狀血管炎者伴腦症狀及LE，並可發生潰瘍。 第二個皮膚表現為下肢潰瘍，類似壞疽性膿皮病 · 其病理為血管血栓形成，毛細血管增生、閉塞性動脈內膜炎 · 淋巴細胞浸潤起病理作用。 APS的另一種皮膚表現為遠端皮膚缺血、在指趾表現為紅紫色模糊印，可有嚴重皮膚壞死。 皮膚壞死可呈多灶性、為蛋白S缺乏和APL抗體的表現。 表抗血栓性靜脈炎和深靜脈血栓形成也可出現，有報導34%LA陽性者有血雄性靜脈炎、LA和APL抗體陽性者可發展為藍指綜合征(用GC治療者) · 該現象為纖維蛋白血小板碎片或膽固醇結晶從近側粥樣硬化病灶釋出引起的腦栓塞現象。 尤其是用雙香豆素抗餐後所致、指甲下裂狀出血及甲床下出血及含鐵血黃素沉著亦可見

靜脈血栓(VT)形成:

VT中以深靜脈血栓(DVT)形成系VT中最典型部位、其在血栓形成中發生率達64%～71.2%.

其發生率遠超過動脈血栓形成；腦血栓發生率為25%，外周動脈血栓形成為16%，VT的其他部位包括視網膜、深靜脈 · 上腸系膜靜脈， 腎、脾、肝靜脈。 APL抗體者的VT可呈反覆發作性。 6例中有5名第二次DVT，另一例為心肌梗死。 所有病例用雙香豆素12周可停用，年齡大者DVT好發於小腿部，個別可發展為Budd-chiari綜合症

神經系統綜合症:

APS者在DVT後併發腦血栓，包括局灶性腦缺血、眼缺血、橫斷性脊髓病，還有舞蹈症、癲癇、呼吸暫停、多發梗塞性癡呆、缺血性腦病、腦假性腫瘤、暫時性球健忘症，APA陽性者神經系統病變在醫院內不少見，aCL 增高的一組患者可分下列四型：1.腦病型；2.多發性腦梗塞；3.偏頭痛樣頭痛；4.視覺異常；包括黑矇 ，缺血症眼病。 另48例APA伴腦、眼病變者。 常見表現是暫時型腦缺血、腦梗塞、嚴重血管性頭痛、視覺失常、癲癇、血管性癡呆、健忘症、腦靜脈血栓形成

一時性缺血性發病:

正常腦血管LA陽性者可發生一過性腦缺血發作，或反復發作性一時性黑矇，其中75%以上有頸動脈狹窄。 上述多為年輕者，在排除粥樣硬化性神經疾病時，許多患者有其他危險因數，包括高血壓、糖尿病、吸煙

腦梗死:

APS和Sneddon綜合征重疊：單純後者有較大的花紋狀青斑。 但同時具有APA者則可發生癲癇，二尖瓣反流及血小板減少。 而APS者可在腦任何部位發生梗塞，一般多在腦前後血迴圈中，也常見於腦表層，也可發生深層腦梗死。 某些腦卒中者伴APA者是栓子伴二尖瓣贅疣(即Libman-Sack’s心內膜炎)及心內血凝塊為栓子引起APS的腦卒中常是多發性、反復發作性，可致多梗塞性癡呆，在發生真正梗塞前腦掃描，可證實有腦病。 在SLE伴LA者MRI常證實為局灶白質腦病。 少數腦靜脈血栓形成。 APS後腦梗死可引起腦萎縮，個別腦灌注壓低