北京中醫朋友送來的書:《乾燥綜合征-中西醫結合診治百問》陸續整理中，跟各位朋友分享...
1.眼睛:
早期: 干燥性角膜炎、结膜炎、眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。
第二期: 视物逐渐模糊、眼红、眼痛，晨起时睁眼困难，以后在异物刺激或情绪激动时，也不能产生泪液。
晚期: 并发角膜内小血管形成，伴有云翳、溃疡。有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明。
2.口腔:
早期: 唾液不足、口干或口中发粘。味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。夜间可因口干而致醒。
口干而饮水过多，可表现尿崩症。
食物黏附到干燥的口腔黏膜上，口腔黏膜剥离及口腔出血，白色念珠菌感染。龋齿。
口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如，按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3. 腮腺: 30%病人腮腺肿大、质地坚硬，无触痛，继发感染时可有触痛、发热现象。
腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致，易误诊为腮腺炎。
4.耳鼻喉:
耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻血、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。少数病人可发生鼻中隔穿孔，易误诊为韦格内(Wegener)肉芽肿。
5.关节:
关节疼痛、肿胀，少数有关节腔积液，关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。
6.呼吸系统:
喉、气管、支气管发生淋巴细胞与浆细胞浸润，腺体萎缩、呼吸道黏膜萎缩，干咳或者粘痰不易咳出。肺部反复感染、支气管扩张、弥漫性肺纤维化，胸腔积液。纤维性肺泡炎。肺动脉高压而导致肺心病。
7.消化道:
吞咽困难。食管炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等。自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。
8.泌尿系统:
约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。
肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症。肾小球肾炎和肾动脉炎。
9.神经肌肉系统:
孤立性颅神经瘫痪、多发性颅神经及周围神经病变。神经衰弱。
肌炎与重症肌无力等。
10.皮肤:
汗腺萎缩，皮肤干燥、部分或完全性无汗。
外阴和阴道干燥，严重病人可有阴道灼热感或性交困难。
非血小板减少性紫癜，呈圆形，粉红色。
11.心血管系统:
心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。
12.其他:
系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多动脉炎、脉管炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、周期性发热等病的临床表现。
晚期可出现淋巴瘤。淋巴瘤分唾液腺内淋巴瘤和唾液腺外淋巴瘤。合并Walstrom巨球蛋白血症、胸腺瘤、急性粒细胞白血病。
全站熱搜
留言列表
