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摘自《紅斑狼瘡中西醫結合診治 盧君健》
SLE病程漫長,反復發作,易繼發感染,新感外邪、往往多臟器受損,不但造血功能運輸營養功能、消化吸收作用減退,表現為失血、蛋白丟失、水電解質紊亂,同時因脾胃受病情影響、精神抑鬱、營養攝人不足,而且長期使用激素、免疫抑制劑及對症治療藥物,都會加重形質損傷,影響精氣生化、 加重營養障礙、代謝失調、削弱機體抗病祛邪、陰陽自複的能力,因此 ,除藥物外,食療、食養是一個重要的方面。 

現代醫學認為,合理膳食在於補充豐富的營養素,易於消化吸收,不致引起機體代謝失調、免疫功能紊亂、增加侵損臟器的負擔(對SLE,避免光敏食物如無花果、芹萊、蘑菇,某些食物染料如酒石酸類物質及煙草)。 本著「缺則補之」原則,其他並無特別的禁忌。 藥食同源,藥食同性,藥食同理,藥食同效,藥食互補。 許多食物本身就有療效,或營養豐富,或調味可口,既便於長期食用助益精氣,又能抗病祛邪。 

唐代孫思邈《備急千金要方》認為,調攝飲食是祛病、防病、延年、益壽的上策,「夫為醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然後命藥」。 因此,不但要根據SLE病因、病機、損傷臟器、代謝紊亂的特點,辨「病」擇食,辨「病」忌食,而且食物宜忌要注意性味功能。 有的食物對「病」似無不利,而于「證」不宜,同樣應慎食或禁食,如SLE胃腸功能紊亂,或長期用激素、非甾體抗炎劑引起慢性胃炎、潰瘍,往往有腹脹、納呆等脾虛見症,生冷瓜果少食(即使便秘),而甘溫益脾乾薑、大棗、山藥粥則能改善消化功能可以多食。 

低蛋白水腫、貧血患者若炎症活躍,血壓高,常有陰虛內熱,高熱量的胡桃仁、巧克力、羊肉、狗肉、鹿肉、公雞,不宜進食。 

同樣有的食物對「證」有益,于「病」不宜,也要知所避忌,如鵪鶉有稱「動物人參」,言其補養氣血力量強,但含膽固醇高,高血脂症、動脈硬化應少食。 

雖然貧血虛弱,有腎功能衰竭,高蛋白肉類食物也不能多食,還有白扁豆、鯉魚實脾利尿,均含嘌呤多,高尿酸血症者慎食。 

清熱的綠豆、赤小豆、幹蓮子、紫菜含高鉀,急性腎衰少尿期少食。 

黑豆補腎,但植物蛋白對慢性腎功能不全者不利不宜多食,又含天然雌激素,青年婦女、雌激素高的活躍期,也忌大量食用。 

故食療食養食忌,根據患者的情況,要有病證結合的觀點,能兼顧最好,如脾虛果汁宜溫飲,陰虛內熱低蛋白水腫,宜食甲魚、鯉魚、鴨肉、鵪鶉肉、兔肉、烏骨雞、淡萊。 有時則須抓住主要矛盾先從「病」或先從「證」,靈活變通。 疾病是複雜的,要有全域觀點,如蛋黃補鐵治貧血,但患者同時有高脂血症因蛋黃含膽固醇多宜少食。 《素 問 · 至真要大論}說:-久而增氣、物化之常也 · 氣增日久、夭之由也」。 即使有益,仍要食之有度 · 否則矯住過正 · 反擊其身。 

中醫藥膳講究藥食性味選擇調配和烹製方法 · 不匾注意色香味 · 保持豐富的營養 · 且以食助藥 · 患者樂於食用、有獨到效果。

急性發作期、亞急性期發熱斑疹:多食涼性食物
高熱多汗: 宜西瓜、生梨、藕、蔗汁等清熱止渴尤佳。 
紅斑: 多飲綠豆、黑大豆、赤小豆湯、菊花、金銀花、玫瑰花茶。 忌食龍眼、荔枝、楊梅溫性食物。 
忌光敏性食物: 蘑菇、無花果、芹菜、紫雲英,慎食。 

緩解期、慢性期: 
陰虛內熱、口眼乾燥: 多食百合、冰糖銀耳湯、柿餅、梨膏、龜、鱉、烏骨雞,但要注意維護消化功能。 

內熱不明顯,氣血不足: 瘦豬肉、母雞、鵪鶉、河魚、牛羊肉、胡桃肉、葡萄、大棗、龍眼、橘子,不必過多避忌,但蝦、蟹、螺、海參等異性蛋白易致敏,辛香刺激食物(如辣椒、豆豉)、五香粉類調料,仍宜少食少用,蠶蛹、狗肉、鹿肉應禁食。 

咽痛、口腔潰瘍:  生雞蛋清、醋;服柿霜或茶敷患處;飲鮮涼性果汁、花露;金銀花、菊花、臘梅花泡茶;橄欖、白蘿蔔煮湯飲服(稱青龍白虎湯)。 
忌食炒瓜子、炒花生、炒豆、鍋巴。 

尿血、便血、咯血、牙齦、鼻腔以及皮下出血: 飲生藕汁;鮮薺菜、鮮馬蘭葉、馬齒莧煎湯或搗汁服。 鮮槐花蕾煎服。 

貧血、白細胞、血小板減少:  連衣花生、大棗、禽畜血、肝、牛骨髓、當歸生薑羊肉湯。

低蛋白水腫、腹水:  宜多食鱉、龜、鴨、母雞、鯉魚、鱔魚、泥鰍、鵪鶉,配合赤小豆、薏苡仁、冬蟲夏草、黃芪、當歸,清蒸、燉湯均可。 

高血壓: 飲芹菜汁、苦丁茶、菊花茶、決明子茶、海蟄與荸薺煎湯。 

高尿酸血症、腎臟尿酸鹽沉積,慢性腎衰氮質血症: 玉米須、冬瓜皮、生薏苡仁、赤小豆、蘆筍煎湯熬粥,利尿排毒。 大便秘結,需潤腸通便,以利尿毒由腸道排泄,常飲決明子茶(含大黃蒽醌類成分),多食白蘿蔔、芝麻、蜂蜜。 

急性腎功能衰: 忌高鉀食物,但藕粉、菱粉含鉀很少,應為首選。 

雷諾現象、冷球蛋白血症: 四肢末端發紺冷,身體虛弱,宜當歸生薑羊肉湯,食性溫補食物,不忌姜、蔥、椒,忌生冷。

咳嗽痰少: 多食百合、銀耳、冰糖、柿餅、梨膏、枇杷、杏仁、鳳梨。 

失眠: 黃花菜。 

焦慮抑鬱心悸: 百合雞子黃湯、甘麥大棗湯。 

蛋白尿: 黑大豆、銀杏、芡實、蓮子,煎湯或食粥。 

脫髮: 胡桃肉、桑椹、柏子仁、枸杞子、黑大豆。 

骨質疏鬆:  動物蹄骨湯、芝麻醬含豐富的鈣。 

婦女月經過多:  烏梅或黑木耳紅糖煎湯。 

激素長期使用常致血脂血糖升高,凝血功能亢進: 食海藻、昆布、黑木耳、洋蔥、胡蘿、苦瓜、南瓜、綠豆、芝麻、大蒜、魚肉。 

引起水鈉瀦留,浮腫尿少: 茯苓糕、苡仁、赤小豆熬粥較好。 

激素引起排鉀增多: 天然果汁(如柑情、山楂)

增加蛋白質 同時避免嘌呤過度攝入 : 童子雞文火燉極爛的濃汁

低蛋白水腫又有高尿酸血症: 煮後去湯的熟肉代替直接用生肉烹調。

選擇膳食品種要因證制宜,如陰虛津虧宜多食流質、半流質食物,如米粥、牛奶、果汁、藕粉之類,于烙香脆少食。

食物有四氣五味,狼瘡後期,出現腎病低蛋白、貧血、骨髓造血障礙,有氣血俱虧,脾腎兩虛,才能側重溫補,平常以涼性、平性食物為宜。
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    太極媽 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()