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什麼是 苯丁酸氮芥 (chlorambucil，瘤可甯) ?

苯丁酸氮芥既不同于氮芥，因前者不產生局部刺激作用，也不同于CTX因其無丙烯醛，故不引起出血性膀胱炎。 應用於SLE，每日劑量為2～12mg。 它毒性作用於分化的細胞，但也有免疫調節效應。 口服應用加強的松。 治療特發性膜型腎炎可使T細胞數下降CD4/CD8比例下降。 每月衝擊療法可使血循環中B細胞下降苯丁酸氮芥有較強的致癌性，比IVC更具危險性。 體及種細胞突變、白血病、骨髓異常增生綜合征及皮膚惡性變在服用該藥後均增加。 然而，將苯丁酸氮芥與強的松聯合應用對LE有療效。 尤其是對強的松不正確LN，加用苯丁酸氮芥2～5mg/d後改善，對LE活動及LN呈彌漫增生型者有效。 但需注意其毒性，尤其是骨髓抑制，個別可導致死亡。 因此，應用該藥應從小劑量0.1mg/kg開始，逐步增至6～8mg/d聯合用藥劑量宜更小。 有認為它治療LN時減低尿蛋白的療效較佳。 近來有用NC每月衝擊療法時加用苯丁酸氮芥，總之，它在治療LN，膜和增生型腎炎及NS時不失其治療價值，尤其與強的松同用時。 製劑和劑量：2mg、2.5mg每日0.05～0.2mg/kg，平均0.1mg/kg，1個療程總量300～500mg。