CCLE与SLE之间相关关系一直是20世纪争论不休的问题，近年来将此问题的讨论总结如下：
(1）经典DLE的发病中有那些现象可能发展为SLE：经典DLE病程中有5%
10％可发展为SLE的现象和检查信息：①泛发性DLE即病灶范围超过颈部，且有免疫异常的高发率，则可具有较局灶DLE发生SLE的进行性危险。反之，在SLE患者发
生DLE则其SLE的疾病活动度可专。②体检阳性的如弥漫性、非痴皮性秃发，多数淋
巴结病，指甲周围毛细血管扩张症，雷诺现象，SCLE, ii:，非特异性皮肤病变，如血管炎。其中只要有12项，则应警惕可能发生SLEO③实验室检查贫血，明显白细胞减
少，假阳性梅毒，持续高滴度ANA, SDNA，高球蛋白血症，血沉个，非病灶区DEJ 部ID阳性，均有可能进展为SLE,④近研究下列内容易发展为SLE即肾病的阳性结果，如蛋白尿，血尿，关节痛，ANA滴度1:320，易发展为SLE。但有的指标如ds-DNA，血沉，光敏感，头痛在是否易发生SLE中并无意义。
(2）当伴发其他LE慢性皮肤病时，有那些是发生SLE的危险因素：有报道发生深层LE及脂膜炎时50％患者易发生轻型SLE，回顾40例LE脂膜炎符合SLE ACR标
准者仅10%。早期研究16例LE脂膜炎随访10年25％发展为SLEO LE脂膜炎发展为
SLE的严重肾炎者为少见并发症，一组研究发生率为20%。在活动性SLE有一时性口腔，鼻私膜溃疡，但均为非特异性，然而均可为SLE分类标准之一。慢性勃膜LE斑
块在SLE常见，但不威胁生命。总之在DLE中不论是局灶型、泛发型、肥大型、私膜型、脂膜炎型、肿胀型、冻疮型的DLE，即使其中任一型发展为SLE均多为轻度的
(3）慢性皮肤LE的病理及免疫病理：表皮基膜细胞层是LE特异皮肤病变3种类型的主要损伤部位，DLE的典型病变主要是显著的皮肤角化症及滤泡栓。通常表皮有核层并不增厚，但可萎缩。表皮基质的变化包括正常基底细胞的正常组构，定向丧失， 有时在基膜细胞之间水肿伴空泡形成（即液化作用或空泡变性），在EDJ部分为单核细胞（M）浸润而闭塞，表皮基膜增厚，黑色素的色素形成增加，在黑色素细胞和角化细胞之间的色素转移被阻断，引起在皮肤内巨噬细胞（Mp）吞噬黑色素的堆积。表皮组织病理变化并非特异性，以单核细胞（M）为主浸润，T淋巴细胞及M，主要附件及血管周围区集中，浆细胞偶见表皮粘蛋白堆积有时很明显。在慢性瘫痕性DLE病灶常有密集的炎症细胞浸润并深人至真皮较深的网区或皮下。DLE病灶免疫荧光可见增厚持续的免疫反应带在EDJ部位，并伸展至沿毛囊基膜，众多的免疫球蛋白（Ig) (lgG, IgA, 1gM）可存在于此带中，而多种补体（C）成分C3, C4. Clq、备解素、因子B, 膜攻击复合体（5b-c9）也在此处出现。免疫反应物（Irt）也可见于DLE病灶，但以头颈，臂病灶中多见，可占80%。躯干病灶仅20%, Irt出现率与病灶的时间成正比， >3个月者常阳性。Ig在EDJ沉着，多见于真皮上胶原纤维上并沿表皮基膜带的致密层沉积。
总之，三类LE皮肤表现不论从临床组织病理、免疫荧光、自身抗体等均有明显差异，病情也分轻、中、重而不同，发展至SLE也不同。今将三者差异大纲列述于表5-5.
而狼疮带试验在诊断上有其特殊性：今简述如下：
月补胃狼疮带试验（LBT)，是指LE皮肤活检病灶的DEJ（真皮一表皮连接部）有Ig 和C存在。开始认为系CLE的特异性，后发现其他皮肤病也有此现象，但在非病止；上皮肤活检有上i主同样表天见， 日互！此将LBT分为 “病J土性LBT” 和 “非病灶性LBT”， 又有声、、在三DEJ音！洲立无Irt者柏屯“月卜步丙火上性三LBT”。
有寸已述三种Ig， 即IgG. IgA. 1gM及（二，， 仑乙括C5b-9均可在DEJ Th积。 近毛人为 C5b-9复合物在病灶皮肤存在的这种膜攻击物对LE具有相对海交感性和特异性。非病灶性LE皮肤Irt中的Ig一般在皮肤下底数或能量，呈颗粒习犬。而在上的高能放大的荧光型有多种表现，如点状、纤丝状，粗糙的隆起不平的、线状、纤丝状、毛玻璃状等，超微研究Irt沉积在DEJ的致密层下。故认为连续的Irt在DEJ出现在非病灶皮肤活检有一定意义，而非连续性则无特殊性。
总之，狼疮带试验（LBT）阳吐阴性在诊断肯定否定中必须谨滇分析。假阳陛非病灶吐LBT在阳光日西部和非日西部截然不同 前者在20％青年人可为阳睦LBT。皮肤胶原弹力纤维在低能量时也可有LBT阳吐 此称“纤维假带”。在高能量时这种假阳吐更明显。当血管外皮肤IgG个时，非病灶吐LBT可呈假阴吐。这与高球蛋白血症相关’因为它使DEJ的狼疮带掩蔽。
狼疮带的诊断特异性 由于临床表现伴非病灶睦LBT在SLE有一定诊断特异胜，然而SLE者中议约25％有DLE者有非病灶LBT阳吐。而SCLE者中其阳吐率也为25%。这与活检采取皮肤的部位密切相关，即有光化作用曝晒的皮肤做LBT可呈假阳性，而在臀部避光部位采取皮肤如为LBT阳性，且有较多的Ig（即IgA, 1gM等）或 C成分则其LBT阳性诊断SLE的价值更高。故诊断困难的SLE者，非病灶性LBT真正阳性者有其协助确诊价值。同样，合理非病灶性LBT的皮肤采样检查分析对SLE治疗过程的疗效判断及预后也有一定意义。
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